Łomża pionierem nowoczesnej kardiologii. Po raz pierwszy zastosowano litotrypsję LithiX [FOTO]

Wewnątrznaczyniowa litotrypsja (IVL) z użyciem innowacyjnego balonu to nowa nadzieja dla podlaskich pacjentów ze zwapniałymi zwężeniami w tętnicach wieńcowych.

W Szpitalu Wojewódzkim im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Łomży wykonano dwa zabiegi litotrypsji wewnątrznaczyniowej (IVL) z użyciem balonu Lithix. Były to pierwsze procedury tego typu w województwie podlaskim, co poszerza zakres dostępnych metod leczenia zaawansowanej choroby wieńcowej w regionie.

Czym jest litotrypsja wieńcowa i dlaczego jest ważna? 

Litotrypsja wewnątrznaczyniowa to nowoczesna i przełomowa technika stosowana w ostatnich latach coraz częściej u pacjentów z chorobą wieńcową, u których tętnice wieńcowe są mocno zwapniałe.

Standardowe zabiegi angioplastyki wieńcowej polegają na poszerzaniu tętnic wieńcowych i wszczepianiu stentów. U części pacjentów w obrębie zmian miażdżycowych dochodzi do wytworzenia zwapnień, które są bardzo oporne na poszerzanie standardowymi lub nawet wysokociśnieniowymi balonami, a to utrudnia wprowadzenie i optymalne implantowanie stentu.

Istotą litotrypsji wewnątrznaczyniowej jest doprowadzenie do powstania pęknięć w zwapniałej blaszce, co sprawia, że staje się ona bardziej podatna na późniejsze rozszerzenie za pomocą standardowego balonu, a następnie na skuteczne wprowadzenie i wszczepienie stentu. Technologia ta pozwala na skuteczne leczenie nawet najbardziej opornych zmian, minimalizując ryzyko uszkodzenia ściany naczynia i poprawiając długoterminowe wyniki interwencji wieńcowych.

Klasyczna litotrypsja wewnatrznaczyniowa (IVL)

Zasada działania klasycznego systemu do litotrypsji wewnątrznaczyniowej opiera się na generowaniu kontrolowanych impulsów fal uderzeniowych (podobnie jak w litotrypsji nerkowej), które precyzyjnie kierowane na blaszkę miażdżycową kruszą i modyfikują twarde zwapnienia wewnątrz tętnicy.

Litotrypsja systemem LithiX (HC-IVL)

LithiX (HC-IVL) to innowacyjny system do wewnątrznaczyniowej litotrypsji, który w odróżnieniu od systemu klasycznego, nie wykorzystuje fal uderzeniowych generowanych elektrycznie, ale stosuje znaną z fizyki zasadę naprężenia kontaktowego Hertza (Hertz Contact Stress - HC-IVL), aby mechanicznie rozbić zwapnienia.

Jak to działa, krok po kroku:

Cewnik balonowy LithiX na pierwszy rzut oka nie różni się od klasycznych balonów stosowanych podczas zabiegów angioplastyki. Ma jednak unikalną konstrukcję. W jego powierzchni wbudowanych jest wiele rzędów małych, metalowych półkul (hemisfer). Balon jest wprowadzany do zwapniałego odcinka tętnicy wieńcowej. Następnie jest napełniany płynem (inflacja) do określonego ciśnienia (kilka do kilkunastu atm). W momencie inflacji, półkule wbudowane w balon wywierają skoncentrowaną siłę dokładnie w punktach kontaktu z twardą zwapniałą blaszką miażdżycową. To punktowe naprężenie (Hertz Contact Stress) generuje w zwapniałej blaszce głębokie i szerokie pęknięcia i mikropęknięcia. Unikalny mechanizm działania LithiX ma za zadanie kierować siłę głównie na zwapnienia, minimalizując jednocześnie ryzyko uszkodzenia sąsiednich, bardziej miękkich tkanek ściany naczynia (błony wewnętrznej i środkowej, które mogłyby ulec pęknięciu, prowadząc do groźnej dyssekcji). Po pęknięciu i modyfikacji zwapniałej blaszki naczynie staje się bardziej podatne i elastyczne. Umożliwia to kardiologowi wykonującemu zabieg optymalne rozprężenie balonu, a następnie precyzyjne wszczepienie stentu, co jest kluczowe dla długotrwałego sukcesu zabiegu PCI (Przezskórnej Interwencji Wieńcowej).

Podsumowanie zalet nowej metody leczenia zastosowanej przez kardiologów z Łomży:

- mechaniczna modyfikacja zwapnień- skutecznie rozbija oporne zwapnienia, które wcześniej były dużym wyzwaniem.

- selektywność działania- siła jest skupiona na twardym zwapnieniu, co minimalizuje uraz dla miękkich tkanek naczynia.

- brak zewnętrznego źródła energii- w przeciwieństwie do innych systemów litotrypsji, LithiX nie wymaga zewnętrznego generatora do wytwarzania fal uderzeniowych, co upraszcza procedurę.

Sukces Kardiologów z Łomżyńskiego Szpitala

Procedury w Łomży przeprowadził wykwalifikowany zespół kardiologów interwencyjnych (E.Korzeniec, W.Samul). Zastosowanie tej metody w łomżyńskim szpitalu oznacza, że pacjenci z Podlasia cierpiący na zaawansowaną chorobę wieńcową i trudne zwapnienia, nie muszą już szukać pomocy w odległych ośrodkach.